بیولوژی و رفتار سرطان پستان معمولا روال درمان سرطان پستان را تحت تاثیر قرار می دهد. برخی تومورها کوچک هستند اما سریع رشد می کنند، برخی بزرگ هستند اما کند رشد می کنند.
گروهی از پزشکان و دیگر متخصصان به کمک یکدیگر، بهترین روش مراقبت و درمان سرطان پستان را برای شما انتخاب می کنند.
انتخاب روش های درمان سرطان پستان بستگی به موارد زیر دارد:
- جايگاه سرطان در سينه
- بزرگی سرطان
- انتشار یا عدم انتشار سرطان
- نوع سرطان
- درجه بندی سرطان (میزان غیرطبیعی بودن سلول‌ها) (#gradeing)
- يائسگی
- وجود یا عدم وجود پروتئین هایی در سلول سرطانی که بتوان با دارو تخریبش کرد.
راه های مختلفی برای درمان سرطان پستان بسته به نوع و مرحله ای که در آن قرار گرفته است وجود دارد:
درمان های موضعی: بیشتر برای خارج کردن توموری که متاستاز نداده است.
• جراحی
• رادیوتراپی
درمان های سیستمیک: برای مرحلی که سرطان متاستاز داده و بقیه بافت های بدن را نیز تحت تاثیر قرار داده است.
• شیمی درمانی
• هورمون درمانی: از داروهای هورمون درمانی می توان به تاموکسیفن و مهارکننده های آروماتاز اشاره کرد.
• درمان هدفمند: درمان های هدفمند شامل HER2 درمانی است. برای بیمارانی که دارای بیان HER2 هستند داروهایی شامل تراستوزوماب و پرتوزوماب نراتینیب تجویز می شوند.
نکته: برای بیمارانی که در مراحل اولیه هستند و یا به صورت موضعی تومور پیشرفته دارند، راهکار درمانی برداشتن تومور از طریق جراحی مناسب است. برای تومورهای بزرگ، درمان سیستمیک ممکن است ارائه شود که شامل شیمی درمانی و یا هورمون درمانی قبل از جراحی است.
دارو درمانی
پزشک شما ممکن است یکی از روش های درمان سرطان پستان شامل شیمی درمانی، هورمون درمانی یا درمان هدفمند را برای شما تجویز کند. معمولا این موارد بعد از جراحی مورد توجه قرار می گیرند تا شانس بازگشت سرطان پس از جراحی را کمتر نمایند.
البته ممکن است شیمی درمانی یا هورمون درمانی برای سرطان های گسترده قبل از جراحی هم اتخاذ شود. این روش می تواند باعث کوچک شدن تومور سرطانی شده و شرایطی را فراهم آورد تا خانم های مبتلا به جای عمل ماستکتومی (برداشتن پستان ها)، ناحیه محدودتری از این بافت را از دست بدهند.
عوامل موثر در انتخاب روش دارودرمانی
پزشک ممکن است قبل از جراحی، داروهای هدفمند و شیمی درمانی را تحت شرایط زیر برای درمان سرطان پستان تجویز نماید:
- حضور سلول های سرطانی دارای پروتئین های خاصی به نام گیرنده های HER2 در بدن بیمار
- وجود سرطان پستان موضعی پیشرفته
- وجود سرطان پستان التهابی
- قرار گرفتن سرطان پستان در مراحل اولیه که ریسک بازگشت بالایی دارد.
نکته: برای بسیاری از خانم ها بیش از یک روش درمان تجویز می شود.
روش نئوادجوانت (Neoadjuvant therapy ) در درمان سرطان پستان چیست؟
به درمان های قبل از جراحی، درمان نئوادجوانت گفته می شود که شامل شیمی درمانی، رادیو درمانی، درمان هدفمند و هورمون درمانی می باشد که این موارد سایز تومور را کوچک نموده و برداشت آن را راحت تر می کنند. بعد از‌جراحی، بیمار باید کنترل شود زیرا خطر عود مجدد سرطان وجود دارد.
