روشهای درمانی در درمان سرطان کبد به میزان (مرحله) بیماری و همچنین سن، سلامت کلی و مشخصات فردی بیمار بستگی دارد. در ادامه این روشهای درمانی مختلف را بررسی می کنیم:
1. عمل جراحی
عملیات جراحی مورد استفاده در درمان سرطان کبد شامل موارد زیر است:
- جراحی برای برداشتن تومور: در شرایط خاص، اگر تومور کوچک باشد و عملکرد کبد خوب باشد، پزشک ممکن است عملی برای حذف سرطان کبد و بخش کوچکی از بافت سالم کبد که آن را احاطه کرده است، توصیه کند. اینکه آیا این گزینه برای بیمار انتخاب می شود یا نه، به محل سرطان در کبد، عملکرد کبد و سلامت کلی شما نیز بستگی دارد.
- جراحی برای پیوند کبد: در طی جراحی پیوند کبد، کبد بیمار برداشته می شود و کبد سالم از طرف اهدا کننده جایگزین می گردد. جراحی پیوند کبد تنها گزینه ای برای درصد کمی از افراد مبتلا به سرطان کبد در مراحل اولیه است.
2. درمان های موضعی
درمان های موضعی سرطان کبد آنهایی هستند که مستقیماً در سلول های سرطانی یا در اطراف سلول های سرطانی تجویز می شوند. گزینه های درمانی موضعی برای سرطان کبد عبارتند از:
- حرارت گرمایی دادن به سلولهای سرطانی یا Radiofrequency ablation : از جریان الکتریکی برای گرم کردن و از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. با استفاده از تست تصویربرداری به عنوان راهنما، مانند سونوگرافی، پزشک یک یا چند سوزن نازک را در برش های کوچک شکم وارد می کند. وقتی سوزن ها به تومور رسیدند، با جریان الکتریکی گرم می شوند و سلول های سرطانی را از بین می برند.
- انجماد سلول های سرطانی یا Cryoablation : از سرمای شدید برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده می کند. در طی این روش، پزشک ابزاری (کریوپروب) حاوی نیتروژن مایع را مستقیماً روی تومورهای کبد قرار می دهد. از تصاویر اولتراسوند نیز برای هدایت کرایوپروب و نظارت بر انجماد سلول ها استفاده می شود.
- تزریق الکل به تومور: در طی تزریق الکل، الکل خالص مستقیم از طریق پوست یا در حین عمل به تومورها تزریق می شود. الکل باعث مرگ سلولهای تومور می شود.
- تزریق داروهای شیمی درمانی به کبد: کموآمبولیزاسیون نوعی شیمی درمانی است که داروهای ضد سرطان قوی را مستقیماً به تومور کبد می رساند.
- قرار دادن مهره های پر از اشعه در کبد: مهره های های کوچکی که دارای اشعه هستند مستقیماً در کبد قرار داده می شوند و در آنجا می توانند اشعه را مستقیماً به تومور برسانند.
3. پرتو درمانی
در این روش درمانی از انرژی پرقدرت منابعی مانند اشعه ایکس و پروتون برای از بین بردن سلولهای سرطانی و کوچک شدن تومورها استفاده می شود. پزشکان با احتیاط در بافت سالم اطراف، انرژی را به تومور کبد هدایت می کنند. در صورت عدم امکان انجام درمان های دیگر و یا عدم کمک دیگر درمان ها به سرطان کبد، پرتودرمانی ممکن است یک گزینه باشد. برای سرطان کبد پیشرفته، پرتودرمانی ممکن است به کنترل علائم کمک کند.
4. درمان دارویی هدفمند
درمان های دارویی هدفمند بر روی ناهنجاری های خاص موجود در سلول های سرطانی متمرکز هستند. با مسدود کردن این ناهنجاری ها، درمان های دارویی هدفمند می توانند سلول های سرطانی را از بین ببرند. بسیاری از داروهای هدفمند برای درمان سرطان پیشرفته کبد در دسترس هستند. برخی از روشهای درمانی هدفمند فقط در افرادی که سلولهای سرطانی آنها دارای جهش های ژنتیکی خاصی هستند موثر است. سلول های سرطانی بیمار در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار می گیرند تا مشخص شود این داروها به بیمار کمک می کنند یا خیر.
5. ایمونوتراپی
ایمنی درمانی از سیستم ایمنی بدن برای مقابله با سرطان استفاده می کند. سیستم ایمنی بدن که علیه بیماری مبارزه می کند ممکن است به سرطان حمله نکند زیرا سلول های سرطانی پروتئین هایی تولید کرده که سلول های سیستم ایمنی را کور می کنند. ایمنی درمانی با تداخل در این روند کار می کند. درمان های ایمونوتراپی به طور کلی برای افرادی که سرطان کبد پیشرفته دارند اختصاص دارد.
6. شیمی درمانی
در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای در حال رشد سریع، از جمله سلولهای سرطانی استفاده می شود. شیمی درمانی گاهی برای درمان سرطان پیشرفته کبد استفاده می شود.
7. مراقبت های حمایتی (تسکینی)
مراقبت تسکینی یک مراقبت پزشکی ویژه است که بر روی تسکین درد و سایر علائم یک بیماری جدی متمرکز است. متخصصان مراقبت تسکینی با بیمار، خانواده و سایر پزشکان بیمار همکاری می کنند تا پشتیبانی بیشتری را به بیمار ارائه دهند که مکمل مراقبتهای مداوم باشد. مراقبت های تسکینی توسط تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر افراد متخصص آموزش دیده ارائه می شود. تیم های مراقبت تسکینی با هدف بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به سرطان و خانواده های آنها انجام می شود. این نوع مراقبت در کنار دیگر درمان هایی که ممکن است بیمار دریافت کند ارائه می شود. در این صورت افراد مبتلا به سرطان ممکن است احساس بهتری داشته باشند و عمر طولانی تری داشته باشند.
